高血壓患者冬季保健的3C原則 文/曹承榮 醫師

高血壓是最常見的慢性病，根據國民健康調查統計顯示台灣每4個人就有一人罹患高血壓。每當時序進入了冬季，早晚溫差更加明顯。低溫或溫度驟降都會造成血管收縮，使血壓上升，影響心血管疾病的發生率。我們不要小看溫度變化對血壓的影響！根據研究發現，氣溫每下降攝氏1度，血壓就可能上升0.5毫米汞柱以上。高血壓患者尤其在冬天要自保，避免併發症上身。因此注意以下《高血壓3C自我管理原則》，可以高血壓病患者平安度過冬天。

(一)記得定期量血壓(Check)
根據台灣高血壓學會以及台灣心臟學會2020年最新居家高血壓量測共識，高血壓病患或高風險族群建議以「722原則」管理血壓，亦即每週量7天、每天量2次（早晚各1次）、每次量2遍避免誤差。
量血壓時，保持平靜放鬆，坐在有椅背的椅子上測量，測量時勿講話，前臂及手肘放到桌面上手心向上，綁帶則要綁在裸露的臂膀上，與心臟約在同一水平。早上在起床後、尿過尿、吃藥前量；晚上則在睡前平靜時坐下來量血壓。請參考下圖：

(二)健康生活型態不可少(Change)
除了平時養成定時量血壓的習慣，並於季節、氣溫變化時留意保暖外，事實上控好血壓，日常飲食吃對食物更是關鍵！落實良好生活型態，冬令進補同時，仍應注意低油、低糖、低鹽、高纖飲食，拒絕菸酒，適度運動，良好的體態有助血壓控制。而在坊間眾多飲食方式中，又以「得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH）」最被推崇。得舒飲食更連續10年獲得由《美國新聞與世界報導》評選為最佳糖尿病飲食／最容易遵循的飲食／最佳心臟健康飲食／長期減重／短期減重／營養／安全性等7面向綜合評分的最佳飲食第1名寶座。得舒飲食的重點請參考下圖：

(三)按時吃藥要記牢
(Control)
高血壓是慢性疾病，需定時定量服用藥物，而且劑量是醫師評估後決定的，切勿因自認最近血壓控制不錯而隨意中斷服藥或自行把劑量減半。如有用藥疑問，可就近諮詢藥師；如果覺得最近血壓控制得不是很好，一定要趕快回診，由主治醫師評估是否調整用量或用藥。

學歷
高雄醫學大學醫學系
陽明大學臨床醫學研究所博士班

經歷
台中榮總心臟血管中心主治醫師
台中榮總心臟血管中心病房團隊副主任
美國貝勒醫學院及德州心臟研究所博士後研究員
國立陽明大學部定講師
國立國防大學醫學院臨床助理教授
中華民國心臟學會副秘書長
台灣介入性血管醫學會兩岸交流委員會委員
中華民國內科醫學會專科指導醫師

專長
高血壓、高血脂、心律不整
冠心病(心絞痛)、心衰竭、心導管介入治療
糖尿病相關的各種心臟病症及一般內科疾病